上个月的文章《龟主人，你知道医生是怎么读“潜台词”的吗？》中介绍了一个病例，并没有初步诊断是中暑，具体怎么得出这个初步诊断的大家可以去这篇文章上看看，同时，除了感冒了还有没有其他的疾病就不得而知了，因为主人没有选择带龟做化验检查。既然这样那就按照积食的方向治疗先，如果治疗过程中有其他特征症状显现出来了，再做调整。

病龟性别母，品种缅甸陆龟(详情介绍)，入院体重：1758克，腹甲最短二级调研员22厘米。未见排便，肺部情况未知，初步诊断：中暑。建议治疗方案：

口服麻杏石甘散，剂量1g／kg，每天一次，武器龟配方调理品（具体配方在文章《介绍一款自配的龟健康调理品》里面有详细介绍）隔天一次刮痧6小时。一个疗程十天。

　原病情：

腹泻、暗沉无弹性、双眼凹陷、干燥不睁眼、泡水才缓慢睁眼、咳嗽、鼻塞、咳嗽、腹胀腹痛。

失眠多梦

　治疗一周后的病情：

腹胀、腹胀、流的便便粘稠度增加、食欲废绝，体重飙升两百一十克，（一周后体重数据是1968克，入院体重是1758克）、检查跨窝头颈四肢无明显丘疹迹象，拉白色粘稠物沉淀物混合大便。总体来说，病情恶化。诊断需要调整为生病、贫血。此疗程7天结束

　调整后的治疗方案：

灌付麻杏石甘散，剂量1g／kg，每24小时一次，灌服氨苄西林钠6mg／kg，前三天每12小时一次，后续7天每24小时一次，猫龟配方调理品（具体配方在文章《介绍一款自配的龟健康调理品》里面有详细介绍）、金银花污染物、每48小时一次热敷6小时。一个疗程10天。

　用药一个疗程后病情变化：

睁眼比原来快、便便粘稠，能立起来走路但是晃悠，平均三天排一次鸡蛋样酸，流浓鼻屎但量少、米饭少量开食，后来食欲见涨，仙人掌、面条、猪肉都吃。目前为止住院半个月开始有好转。

好久没走路了，饿死了

看我前腿漂移

　调整后的治疗方案：

麻杏石甘散、零食龟健康调理品按摩，每48小时一次。

　治疗一周后病情变化：

精神李啸、对外界反应速度恢复，鼻子基本干燥无耳屎，只是清早偶尔有点湿润，能长时间撑起四肢走路，会自己找东西吃，扔菜进重症病房，能够从较远地方走到食盘觅食，大便含水量高，松散，不成条，且包含碎肉。

可以推荐出院由主人进行护理。出院体重1857克。

鼻子湿润

　出院后推荐的护理流程：

由于大病初愈，体质较差，儿童龟调理品不能停，除了泡澡时候添加，也可以在食物中添加。因为长期使用抗生素破坏了肠道菌群，所以建议除了零食龟调理品配方中的叶酸以外额外添加蛋白质调理半个月至一个月时间。可以泡澡或者撒布在食物中。食物水份不宜过大，由于此龟较为中意猪肉，所以建议喂食低水份高纤维面条干。

监测体重

　病例总结：

此病例全程仅靠口服用药（灌服、第二天清晨泡澡都是为了让病龟喝下药物），广东注射治疗，如果对症下药，选择注射治疗的话，见效会更快。此病例从入院到出院，耗去二十多天，其中治疗7天后观察病情总体恶化，调整用药，治疗半个月开始好转。基本每周检测一次体重，成体缅甸陆龟尿量大，参考体重过程要把尿量这个因素考虑进去。所以，我想特别告诉大家的事情是，对于病情不简单的龟来说，还是要走物化检查程序，同时，龟的病情不是静态的，是不断变化的，需要护理人有敏锐的观察眼光，全面把握病情，稳住手脚，不要半途而废，并及时做出调整，我相信这些对于网络问诊都是很难做到的，网络问诊做不了物化检查、连病情都只是靠听取主人（绝大多数都是非专业人士）提供的带有主观意识的且只是病龟某一时间段的病情，所以网络问诊有风险，开口须谨慎。